ぜんそく・せき
「咳が長引く」「夜になると咳き込む」「運動するとゼイゼイする」──そんな症状でお困りではありませんか？
咳やぜんそくの症状は、風邪のあとに残る一時的なものと思われがちですが、実は気管支喘息や咳喘息など、慢性的な病気のサインであることもあります。
当院では、呼吸器内科専門医としての経験を活かし、咳や喘息の原因を丁寧に見極め、患者さんの状態に合わせた治療をご提案します。
ぜんそく・せきの原因を探る
咳やぜんそく症状の背景には、さまざまな原因があります。
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アレルギー（ダニ、花粉、ペットなど）
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喫煙歴や受動喫煙
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風邪やウイルス感染後の咳の持続（感冒後咳嗽）
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胃酸の逆流（GERD）
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空気の乾燥や冷気
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精神的ストレス
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内服薬（ACE阻害薬など）
当院では、アレルギーとの関与や日常の生活環境、勤務場所や季節性なども含めて、詳細な問診と診察を通して原因を探ります。
長引く咳の背景にある病気
咳が8週間以上続く場合、「慢性咳嗽（まんせいがいそう）」とされ、以下のような病気が原因のことがあります。
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咳喘息（かいぜんそく）
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気管支喘息（ぜんそく）
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アトピー咳嗽
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COPD（慢性閉塞性肺疾患）
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非結核性抗酸菌症
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胃食道逆流症（GERD）
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心因性咳嗽
咳のタイプ（乾いた咳・痰がらみの咳）、出る時間帯、悪化する要因などを丁寧に聴取することで、適切な診断につなげていきます。
診断の流れと検査
以下のような検査を組み合わせて、原因を見極めていきます。
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胸部レントゲン検査（Xp）：肺炎やCOPDなどの確認
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血液検査：好酸球の割合やアレルギー反応の評価
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必要に応じて胸部CT検査：より詳細な画像診断（提携病院にて実施）
検査結果や問診内容を踏まえ、患者さんと一緒に治療方針を検討します。
治療の選択肢
咳やぜんそくの治療には、さまざまな方法があります。
吸入薬
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吸入ステロイド：気道の炎症を抑える基本薬
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長時間作用型β2刺激薬（LABA）：気道を広げる
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吸入薬はデバイスの種類によって使い方が異なるため、患者さんごとに使用方法の指導を行っています。
内服薬
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抗アレルギー薬（抗ヒスタミン薬やロイコトリエン受容体拮抗薬）
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咳止め薬や気管支拡張薬
生活環境の見直し
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ハウスダストの除去や寝具の工夫
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花粉の季節の外出対策
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禁煙指導（受動喫煙の回避も重要）
当院では、これまでに使用された薬の効果や副作用の有無を確認し、最適な治療法を一緒に考えます。必要に応じて、薬剤を少なくしながら維持できる治療を目指します。
吸入薬の種類と使い方
吸入薬は、ぜんそくや咳喘息の治療に欠かせませんが、正しく使えていないと効果が出にくくなります。
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ドライパウダータイプ（Diskus、Turbuhalerなど）
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エアゾールタイプ（MDI＋スペーサー）
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ソフトミスト（Respimatなど）
それぞれの使い方を、実際の吸入器を用いて丁寧に指導いたしますので、ご安心ください。
当院の診療の特徴
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呼吸器内科専門医として、咳や喘息の診療経験が豊富
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CT検査を提携病院へ依頼し、外来受診なしで画像診断が可能
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喘息・アレルギーとの関連をふまえた診療が可能
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治療経過のフォローを継続し、薬の調整や減量にも対応
「薬を増やしすぎたくない」「なるべく吸入薬だけで済ませたい」といったご希望にも、しっかり対応いたします。
ぜんそく・せきについてのよくある質問
Q1. 風邪が治ったのに咳が続いています。何科を受診すればいいですか？
A1. 呼吸器内科の受診をおすすめします。咳が長引く場合、風邪以外の原因が隠れている可能性があります。
Q2. 吸入薬は一度始めたらずっと使わないといけませんか？
A2. 症状の安定により、薬を減らすことも可能です。段階的な中止もご相談いただけます。
Q3. 子どもの喘息と大人の喘息は違いますか？
A3. 基本的なメカニズムは共通ですが、治療方針や吸入器の選択は年齢に応じて異なります。成人の喘息には、生活習慣や喫煙歴も関係するため、より詳細な評価が必要です。